集成本身就很難，而且沒(méi)人能做的很完美。這要是在醫(yī)療領(lǐng)域恐怕更是如此，也許我們可以去問(wèn)問(wèn)醫(yī)生。上月末，有幸同從事醫(yī)療衛(wèi)生信息化行業(yè)的人聊了聊。未來(lái)八年內(nèi)，可能醫(yī)療信息化會(huì)是很火的話題，而這方面國(guó)家也會(huì)投入更多資金來(lái)吸引更多的IT廠商關(guān)注。但目前確實(shí)國(guó)內(nèi)的醫(yī)療信息化進(jìn)程并不是很美好，李包羅教授曾經(jīng)給出過(guò)這樣一個(gè)數(shù)字150億，當(dāng)時(shí)地產(chǎn)大亨任志強(qiáng)說(shuō)：“這么少，還不夠我一個(gè)樓盤的價(jià)格……”哎……國(guó)資委的報(bào)告中也有寫3521工程中，一個(gè)醫(yī)院投資30——60萬(wàn)，大醫(yī)院可能上千萬(wàn)，但是小醫(yī)院還是不太好說(shuō)。

最近看到一份國(guó)外關(guān)于醫(yī)療集成領(lǐng)域的報(bào)告，現(xiàn)在和大家做如下分享。

KLAS是一家專注于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域調(diào)研的廠商。最近他們和腫瘤IT醫(yī)生進(jìn)行了溝通，主要探討了腫瘤系統(tǒng)的集成，這個(gè)領(lǐng)域也是最近才被一些企業(yè)級(jí)廠商盯上的，而這個(gè)領(lǐng)域也成為一種壁龕領(lǐng)域。腫瘤抑制是醫(yī)療記錄中十分棘手的領(lǐng)域，包含了很多的放射記錄、病人在輸液病房和放射腫瘤工具之間來(lái)回移動(dòng)，醫(yī)生位置之間的移動(dòng)，還有一些非臥床護(hù)理問(wèn)題。

此項(xiàng)調(diào)查顯示腫瘤IT人員也沒(méi)什么特殊的，他們也頭痛于集成問(wèn)題。這份報(bào)告的作者之一Monique Rasband也表示“在這個(gè)有很多照顧責(zé)任的全新領(lǐng)域能否實(shí)現(xiàn)全集成很關(guān)鍵。但沒(méi)有誰(shuí)能全擊中所有的目標(biāo)，企業(yè)廠商也提供了一些沒(méi)有放射腫瘤應(yīng)用的產(chǎn)品，單一優(yōu)勢(shì)的廠商也正在推進(jìn)這方面的接口套件。”

腫瘤專家也不是醫(yī)療系統(tǒng)中唯一為集成煩惱的人。醫(yī)療信息化主要三個(gè)主要的集成問(wèn)題，這個(gè)觀點(diǎn)主要來(lái)自于Galen Healthcare Solutions的一篇博文：首先是自定制接口，要求點(diǎn)到點(diǎn)集成，而不是星型結(jié)構(gòu)。再者缺少標(biāo)準(zhǔn)，而且廠商的一些標(biāo)準(zhǔn)也是遵循醫(yī)療設(shè)備的。這就很難實(shí)現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)之間的共享。最后是集成簡(jiǎn)直就是超級(jí)昂貴，這也主要是基于前面的兩個(gè)挑戰(zhàn)。成本對(duì)于一些單位來(lái)說(shuō)要能夠電子化實(shí)現(xiàn)記錄和數(shù)據(jù)的共享難度不是一星半點(diǎn)。

下面給大家看一些報(bào)告中的圖表：