新的一年意味著一個(gè)新的開始，2012年正在向我們走來，現(xiàn)在是時(shí)候去思考新的IT策略了。改革意味著一些IT項(xiàng)目將會(huì)強(qiáng)制實(shí)施，而其他非必要的舉措將有助于簡(jiǎn)化工作流程，節(jié)約資金并提高在新的一年的護(hù)理質(zhì)量。

Aspen Advisors高級(jí)顧問、醫(yī)療保健IT博客作者Fred Pennic建議醫(yī)院應(yīng)在2012年進(jìn)行10項(xiàng)舉措。

1、達(dá)到有意義使用第一、二階段的標(biāo)準(zhǔn)。Pennic稱遵守有意義使用應(yīng)該列為醫(yī)療IT今后幾年發(fā)展的重中之重?！澳壳氨姸嗟墓?yīng)商正在為第一階段的有意義使用試水，雖然還不清楚第二階段是否將被推遲到2014年，” Pennic表示。根據(jù)衛(wèi)生事務(wù)網(wǎng)公布的一項(xiàng)研究顯示，醫(yī)院應(yīng)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)第二階段帶來的更高標(biāo)準(zhǔn)，這些標(biāo)準(zhǔn)將有助于改善患者預(yù)后。研究者認(rèn)為，第二及第三階段將要求供應(yīng)商為60%-80%的患者使用電子預(yù)約單，這將對(duì)患者死亡率和護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生重大影響。

2、健康信息交換(HIE)。Pennic認(rèn)為有意義使用應(yīng)當(dāng)和HIE齊頭并進(jìn)?！敖换ゲ僮餍允顷P(guān)鍵，因?yàn)樗婕暗脚R床資料和護(hù)理摘要的電子交換，以及向公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提交實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等，這些都可作為有意義使用的目標(biāo)，”他同時(shí)表示，也許還有很多人在努力尋找資源，學(xué)習(xí)他人的做法應(yīng)對(duì)HIE，其實(shí) HIMSS以及HIE的工具包和百科指南都為洞察HIE提供了見解和有關(guān)信息，這其中包括重要的國(guó)家和地方州一級(jí)的舉措。

3、虛擬化和云計(jì)算。Pennic稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要優(yōu)先處理與HITECH / ARRA、有意義使用、HIPAA 5010、ICD – 10和ACA相關(guān)的事務(wù)，醫(yī)院也在不斷嘗試各種方法以降低成本，同時(shí)提供易于使用的醫(yī)療信息。在我們列出的每家醫(yī)院都應(yīng)使用的5項(xiàng)技術(shù)中，企業(yè)軟件分析師Shahid同意我們提出的虛擬化和云計(jì)算可以簡(jiǎn)化工作流程、節(jié)省時(shí)間并降低成本的觀點(diǎn)。 “云技術(shù)應(yīng)盡快布署，它可使應(yīng)用程序避免受到物理服務(wù)器的局限，”他說，“同時(shí)醫(yī)院應(yīng)開始逐步淘汰那些不能虛擬化的應(yīng)用程序。虛擬化應(yīng)用程序可以很容易地進(jìn)行擴(kuò)展和恢復(fù)?！?

4、災(zāi)難恢復(fù)/業(yè)務(wù)連續(xù)性。Pennic稱，作為醫(yī)療服務(wù)提供者，在開始部署和實(shí)施EMR系統(tǒng)時(shí)就必須處理潛在停機(jī)可能發(fā)生的數(shù)據(jù)災(zāi)難，并做好恢復(fù)解決方案。隨著近期極端天氣對(duì)全國(guó)各地醫(yī)院的影響，制定災(zāi)難恢復(fù)計(jì)劃，開發(fā)一個(gè)基于Web的災(zāi)難恢復(fù)系統(tǒng)，并提供智能的遠(yuǎn)程異地方式來訪問數(shù)據(jù)庫是非常有必要的。

5、 ICD - 10。據(jù)Pennic稱，由于供應(yīng)商必須符合ICD - 9過渡到ICD - 10 CMS的法規(guī)，他們應(yīng)該在部署之前執(zhí)行ICD – 10的預(yù)備評(píng)估程序，在截止日期前對(duì)影響實(shí)施計(jì)劃的項(xiàng)目作出評(píng)估?！熬唧w而言，應(yīng)該側(cè)重于供應(yīng)商調(diào)查CD – 10對(duì)所有廠商的影響，”他說。通過這樣做，醫(yī)院能明白他們具體的升級(jí)工作是什么，目標(biāo)是否符合ICD – 10的規(guī)定?！癐CD - 10影響著醫(yī)療服務(wù)的方方面面，”Pennic表示。

6、移動(dòng)應(yīng)用程序。Pennic表示隨著適用于iPad、iPhone的移動(dòng)應(yīng)用程序越來越多，醫(yī)院都將支持醫(yī)生、護(hù)士和其他臨床人員使用這些設(shè)備。“這將呈現(xiàn)許多挑戰(zhàn)，例如醫(yī)院需要確定適合使用的設(shè)備和(或)平臺(tái)，它們將完全由醫(yī)院提供支持?！?

7、商業(yè)情報(bào)。“由于醫(yī)院要處理技術(shù)產(chǎn)生的日益增加的數(shù)據(jù)量，商業(yè)情報(bào)如類別分析等可以幫助醫(yī)院增加收入和降低成本?！盤ennic稱。應(yīng)用商業(yè)情報(bào)平臺(tái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和效率施加正面的影響，它可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)和投資人確定最大的風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域，并制定最合理的醫(yī)療費(fèi)率結(jié)構(gòu)。

8、SSO(一站式登錄)?！癝SO技術(shù)可提高醫(yī)師訪問EMR的時(shí)間，為臨床醫(yī)師節(jié)約時(shí)間和成本，同時(shí)可增強(qiáng)與PHI的兼容性，”Pennic表示。此外，使用SSO技術(shù)可以提高安全性，因?yàn)橛脩魬{據(jù)不能被緩存，因此可拒絕不正常的訪問。SSO限制了網(wǎng)絡(luò)釣魚的可能性，并允許IT管理員利用中央Web通向管理服務(wù)，節(jié)省時(shí)間和資源。

9、圖片存檔和通信系統(tǒng)(PACS)/數(shù)據(jù)存儲(chǔ)。Pennic認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)所存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)越來越多，一些醫(yī)院可能會(huì)出現(xiàn)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)問題。“他們可能無法處理所有增加的‘?dāng)?shù)字化’文件，包括醫(yī)療影像文件，”他表示。數(shù)據(jù)存儲(chǔ)一直是供應(yīng)商關(guān)注的問題，由于醫(yī)療記錄無紙化，非結(jié)構(gòu)化文件數(shù)據(jù)持續(xù)增長(zhǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該明確什么數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)保留，也可考慮云計(jì)算，建立私有“云”服務(wù)以確保安全。

10、安全性?！八衑– PHI的創(chuàng)建、接收、維護(hù)，或指定由一個(gè)組織進(jìn)行傳播都是受HIPAA安全規(guī)則制約的，”Pennic說，“這也是醫(yī)療實(shí)體引導(dǎo)或回顧風(fēng)險(xiǎn)分析的有意義使用的核心標(biāo)準(zhǔn)之一?！泵磕赀M(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析以找出安全風(fēng)險(xiǎn)和弱點(diǎn)非常明智，這可以在機(jī)構(gòu)內(nèi)部發(fā)生隱私侵犯時(shí)發(fā)揮作用。