據統計，目前我國注冊全科醫療科的執業醫師僅有8萬余名，占執業醫師總數的4.3%。在重視基層衛生的國家和地區，全科醫生一般可占到醫師總數的1/3甚至1/2以上。筆者認為，人才短缺是阻礙我國醫改信息化進程的最大敵人。

國際著名醫學雜志《柳葉刀》曾撰文稱，“當前，醫學正醞釀著新的革命，引領變革主要基于社區的健康促進工作。全科醫生培養制度的建立和實施，已經成為這場新變革的核心。”

分析來看，目前醫藥衛生人才隊伍建設滯后主要問題在于：醫療人才總量不足，每千人口執業醫師數、注冊護士數僅與中等收入國家接近；素質和能力有待提高，尤其是農村衛生隊伍極其薄弱；結構和分布尚不合理，醫務人員分布的城鄉、區域差別明顯，人員多集中在城市和東部地區；與醫學教育和人才培養相關的政策環境有待進一步完善，尤其需要加強吸引和穩定基層衛生人才的保障措施。

醫改信息化

此外，中國醫療機構之間、醫療機構與疾控機構之間的相互孤立，極大地限制了醫療信息化的發展。于是乎，信息技術對醫療服務的作用被寄予厚望。

中華醫學會黨委書記、前衛生部衛生統計信息中心主任饒克勤曾表示，“醫療信息化的難點并不在于技術，而在于體制障礙、相應的系統整合和標準化、規范化。”“中國醫療衛生系統高度分化，醫療和預防保健機構之間互不買賬，缺乏連續性和協調性” “要通過信息化將資源有效整合，實現以人為單位的健康信息的有效管理，如果不沖破體制和系統的障礙，是難以完成的。”

哈佛大學公共衛生學院中國項目部主任劉遠立指出，“醫改年代，大家都習慣了等靠要，都想等體制機制理順了再走。但其實，即使體制機制不變，也可能靠技術創新來提高服務質量。”“新醫改以來，大量資源進入到這個領域，但并不意味著老百姓可以得到極大的實惠。我們現在醫療服務的水平還需要提高，安全性需要改善，服務內容需要規范化，而這些必須通過信息化建設來實現。”

值得一提的是，制度上的缺失還導致居民電子健康檔案信息不統一，錄入難度大且可靈活使用的信息有限，無法保證信息化效用最大化，而這其中涉及到的資源開放、信息共享不僅僅依賴制度的監管還需要各方醫務人員齊心協力、開放心態。