近日，以“助力新醫(yī)改，創(chuàng)新醫(yī)療中國管理模式”為主題的醫(yī)療信息化趨勢研討會(huì)在京召開。來自衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心副主任 王才有 就醫(yī)療信息化的建設(shè)分享了與會(huì)的相關(guān)專家及醫(yī)院IT經(jīng)理 CIO。

醫(yī)院信息化更加難做

王才有首先醫(yī)療信息化方面深刻的分析，他指出，我們面臨著深化醫(yī)療體制改革的攻堅(jiān)階段。新醫(yī)改從2009年開始已經(jīng)過去兩年多了，現(xiàn)狀是感覺到越做越難，不是越做越容易，特別是公立醫(yī)院改革，我們感覺面臨的問題是越來越多需要解決的問題也是越來越多。

王才有認(rèn)為，體制機(jī)制改革是一個(gè)核心的問題，但是從方法上、技術(shù)上促進(jìn)改革，全世界是一個(gè)共識(shí)。所以，全世界各國在做醫(yī)改的同時(shí)都在做信息化的工作、都在做電子病歷工作、都在做衛(wèi)生信息化的推進(jìn)，當(dāng)然各國的政策、方法不一樣，效果也不一樣，但是做了信息化之后，又發(fā)現(xiàn)信息化同樣也是世界難題，也不是有了錢事情就好辦了。

▲衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心副主任 王才有

王才有指出長期在醫(yī)院的一線工作的CIO非常有感觸過去我們認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)不重視、認(rèn)為信息化沒錢，不好做。而現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)重視、信息化資金也有了，反而感覺到更難做。

這是因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息化的期望值非常之高，資金來得迅猛異常?？梢钥吹叫畔⒒氖袌龃_實(shí)發(fā)展很快。很多企業(yè)、很多學(xué)者都關(guān)注信息化問題，信息化怎么做，同樣也面臨著各種問題。

過去總是強(qiáng)調(diào)政府的主導(dǎo)作用，當(dāng)然政府的主導(dǎo)作用非常重要，信息化需要有政府的引領(lǐng)，但是由政府來包辦信息化，是不是能做好?國際上沒有成功的經(jīng)驗(yàn)，但是有失敗的經(jīng)驗(yàn)。

現(xiàn)在一些小國如新加坡政府主導(dǎo)做信息化，沒有什么太多的借鑒價(jià)值，因?yàn)樗任覀円粋€(gè)省甚至比我們北京市的一個(gè)區(qū)還小，一旦到幾千萬、上億、上十幾億的大國，它的信息化的復(fù)雜程度、醫(yī)院信息化的復(fù)雜程度確實(shí)不是那么簡單就可以做到的。

我們一直在強(qiáng)調(diào)，衛(wèi)生信息化、醫(yī)療信息化包括醫(yī)院的信息化，決不單單是政府自己的責(zé)任，醫(yī)院、醫(yī)院的專家要發(fā)揮作用，領(lǐng)導(dǎo)要有驅(qū)動(dòng)力。領(lǐng)導(dǎo)想把醫(yī)院干好，領(lǐng)導(dǎo)想把醫(yī)院管好，怎么管?面臨很大的困難。我們看到醫(yī)院里現(xiàn)在的管理僅僅停留在簡單的初級(jí)的財(cái)務(wù)管理和資產(chǎn)管理上。

醫(yī)院資產(chǎn)的利用效率、醫(yī)院服務(wù)提供利益取舍的引導(dǎo)作用，怎么來引導(dǎo)醫(yī)生的行為?用好的政策、好的措施來引導(dǎo)醫(yī)生，用比較低廉的服務(wù)看好病，用比較短的時(shí)間看好病，解決看病難、看病貴的問題，從我們國家的方面做一些政策研究，從財(cái)政部做一些制度設(shè)計(jì)，我們看到這些好的政策、好的制度同樣也需要信息化的支撐。

打造中國特色的醫(yī)院信息化發(fā)展的模式

我們的企業(yè)看到了中國HIT市場的機(jī)遇、市場逐漸成熟、市場的容量迅速擴(kuò)大，國內(nèi)的知名企業(yè)進(jìn)軍HIT市場是非常好的趨勢，企業(yè)在這個(gè)領(lǐng)域里和政府、醫(yī)院機(jī)構(gòu)密切合作，加強(qiáng)研究，共同研討，一定能創(chuàng)出中國特色的醫(yī)院信息化發(fā)展的模式。

王才有指出，當(dāng)前我們和發(fā)達(dá)國家醫(yī)療信息化相比有一定差距，但我們后發(fā)優(yōu)勢。很多國外一些國家走過的道路、失敗的道路，我們就可以不走。

過去很多情況下都是企業(yè)更關(guān)注技術(shù)，而不太關(guān)注流程，認(rèn)為流程是用戶的事。用戶很少能拿到滿意的產(chǎn)品，拿來的產(chǎn)品很大程度上還要重新調(diào)整、重新修改，這就導(dǎo)致軟件市場總是在低水平上徘徊，企業(yè)掙不到錢，用戶總是抱怨花了很多錢沒有買到好用的產(chǎn)品，這個(gè)怪圈如何打破?這是需要研究、需要探討的。

需要幾個(gè)方面的滲透：

第一、 企業(yè)不僅要研究計(jì)算機(jī)、研究軟件，一定要研究中國的政策、中國的制度，這些在機(jī)構(gòu)里怎么能夠?qū)崿F(xiàn)。從醫(yī)院角度來講，也應(yīng)該研究一些技術(shù)問題，也要研究一些技術(shù)上的方法論，技術(shù)上做不到的事情是很多的，計(jì)算機(jī)不是什么都能做，計(jì)算機(jī)發(fā)展只有幾十年的時(shí)間，人類對(duì)計(jì)算機(jī)特別是對(duì)信息本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，特別是對(duì)信息的綜合利用，特別是語義上的信息的交互和共享，我們還存在著很大的差距，因?yàn)獒t(yī)療中各個(gè)活動(dòng)表現(xiàn)出來的是一個(gè)活動(dòng)，但實(shí)際上他背后隱藏的是信息，這些信息要在計(jì)算機(jī)里，實(shí)際在計(jì)算機(jī)里也要用不同的角度看這個(gè)信息。

第二、 醫(yī)生的一個(gè)行為，一方面是治療，另一方面是醫(yī)療活動(dòng)，要有醫(yī)療的規(guī)范，同時(shí)從經(jīng)濟(jì)上看，又是經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，要從經(jīng)濟(jì)角度研究它的效益問題，同樣也要從醫(yī)療的角度研究它的服務(wù)質(zhì)量問題、服務(wù)的效率問題。所以信息確實(shí)是一個(gè)非常復(fù)雜的，人類剛剛涉入這個(gè)領(lǐng)域，需要共同研討、共同探討。