衛生主管部門常常面臨這樣的困惑：

“由于未知病毒（如：SARS、H1N1等）的快速傳播，突發性的疫情常常讓領導和醫療診治部門難以應對，每天加班加點工作，對疫情控制的效果也未必好。”

“最近一段時間，各大醫院的用血量急速上升，血庫的儲備已明顯不能應對需求了，部分醫院為了保住病患資源，虛報病人就診數量，大量囤積血小板或血袋。”

“我們已經開展建設了醫院的互聯互通，但三級甲等醫院的病人數依然有增無減，而二級醫院和社區衛生服務中心卻少有病人光顧。”

“目前的住院醫師培訓工作推進緩慢，專業醫師在醫院能得到鍛煉的機會少，經驗仍顯不足。”……

鑒于以上諸多問題，2009年4月，中共中央、國務院發布了《深化醫藥衛生體制改革意見》，明確，解決老百姓“看病難、看病貴”將成為未來醫療衛生行業的發展重點。推進社區診所的建設、加大醫藥衛生信息化投入、實現農村合作醫療等工作成為重中之重，在構建各級各類醫療衛生機構之間的信息共享和聯動服務的同時，要統一規劃實現區域衛生協同，惠及民生。

國內知名管理咨詢公司AMT認為：衛生醫療行業在未來的發展方向，需要樹立“以人為本”的基本理念，以服務于民為最終目標。結合國內外衛生行業的發展歷程和成果，我們認為衛生行業的工作不單以“事”為主，在核心業務處置上還應該實現以“人”為主，無論是政府衛生主管部門、醫療機構、還是制藥機構，核心主旨應該定位為幫助實現居民健康服務、居民健康管理和健康監測。“人”“事”合一是衛生工作的特點，就衛生服務而言，其基本框架可梳理為公共衛生服務、社區衛生服務、臨床診治服務、院前急救服務四大服務體系。

公共衛生服務

公共衛生服務包含疾病控制服務（含精神病管理、傳染病管理、慢性病管理、五大衛生管理、實驗室管理、中毒和傷害管理、免疫規劃等）、衛生監督服務（含許可、監督、處罰等）、重點人員服務（婦幼保健等）、重點資源管理（血液管理等）。公共衛生的主要特點是針對人群服務，核心是了解人群健康和干預人群健康、保護人群健康。衛生監督部分還含有部分行業內部管理職責。公共衛生服務水平的進一步提升，有助于全方位了解人群基本健康、及時干預人群存在的健康問題，整體提高人群的健康水平。

社區衛生服務

社區衛生服務以六位一體為核心的服務體系將提供居民預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育指導全方位的服務，從而形成社區居民基本衛生服務包。社區基本衛生服務從另一角度看核心就是健康服務和健康管理，包含部分健康監測。社區工作逐步將走向以全科醫生為核心的全科團隊服務，針對的是以所服務居民為核心的以人為本的服務體系，處理的是居民健康相關工作，而不簡單是臨床診治工作。社區衛生信息化將更高效、優質的基本衛生服務直接推送到居民身邊，使居民足不出戶享受到高水平的衛生服務。

臨床診治服務

臨床診治服務的核心是實現高質量、高效率和低差錯的臨床服務，同時保證學科的發展和進步。臨床衛生信息化核心也以此為核心發展，包含電子病歷、醫生工作站、護士工作站、臨床檢驗系統、臨床醫學影像系統、結算系統。其核心是實現以病人為核心的電子醫學記錄（EMR）。

院前急救服務

院前急救服務是保障人群享受基本衛生服務的重要組成部分，120是城市綜合應急聯動的有機組成，也是不可或缺的部分，其核心是以院前急救資源管理（急救車、人員等）為核心的利用衛星定位系統為支撐的緊急調度系統，該系統如能利用3G網絡，可實現病人在救護車上實時影像的傳輸以及病人生命癥狀的傳輸，為第一時間挽救病人生命創造條件。

醫療衛生行業的業務特點和信息化現狀

衛生行業業務復雜性強。衛生行業發展2000多年，已經按照不同門類、科類進行工作的細化，內容多、涉及的部門多，既有針對行業主管部門（衛生局、醫保局等）的，也有事業單位性質的醫療機構（醫院、診所等），更有相關企業（制藥企業等）。

雖然知道衛生信息化項目建設的重要性，但是對于政府部門而言，財政預算的落實有相當復雜的申報、審批過程，同時缺少專業的信息化這方面人才。

醫院內有各類專業系統（HIS、PACS、CIS等）在運作，相關的數據相互獨立，卻又有一定關聯性，需要有一個總的集成平臺來支撐各項應用。

近年來衛生行業信息化資金投入大，以去年醫改為例，僅在公共衛生管理方面的投入就達到8500億。醫療機構發展速度快，信息化建設日新月異。據不完全統計，醫療機構每年在信息化方面的項目數量多達1000個。信息化總體缺少前瞻規劃性，項目重復建設的現象屢有發生。

國內知名管理咨詢公司AMT研究分析表明，下階段衛生醫療行業的信息化建設重點，將以健康管理為核心，實現人人享有電子健康檔案，使公共衛生機構、醫院、社區衛生服務中心、家庭醫生和居民有效共享利用健康信息，為全民開展自我健康管理，享有方便、高效、優質的醫療衛生服務提供信息支撐。

一是逐步整合現有的公共衛生應急信息系統、醫聯系統和醫保系統，夯實社區衛生信息系統；

二是在醫療衛生服務等有關過程中采集個人健康信息，通過多級數據平臺進行匯聚，建立個人電子健康檔案，實現自動建檔、自動更新，“記錄一生、管理一生、服務一生”；

三是推行以電子健康檔案為基礎，以社區衛生服務中心和家庭醫生為依托，以慢性病綜合防治為重點的全民自我健康管理模式；

四是實現公共衛生機構、醫院、社區衛生服務中心、家庭醫生對健康檔案信息的互聯共享，減少不必要的重復用藥和檢驗檢查；

五是加強藥物管理和醫療質量控制，促進醫療衛生機構之間的業務聯動，發揮優質醫療衛生資源的輻射作用，提升服務效率和服務質量。