2011年,新的醫療信息技術遍地開花,使簡化數據成為可能,也提高了病人的護理質量。目前在主流市場出現了更多的先進技術,我們很想知道哪種技術是最佳的創新技術。
為此,我們采訪了Anvita Health公司的首席營銷官、創辦者之一、醫學博士Ahmed Ghouri,他就今年一年中最有影響力的技術、未來幾年誰會成為規則改變者這個問題發表了自己的見解。“如果追尋我們經歷的醫療發展階段就會發現,第一個階段是構建階段,其中包括計算機化的醫師錄入(CPOE)、電子病歷(EMR)和醫療信息交流,”Ghouri說,“還有數據儲存管理和數據交換。我認為一旦我們解決結構性問題,就好像創建了一個網絡瀏覽器,只要大家都聯網,就能創造巨大的價值。這不只是保持在線,同時還要用數據在線處理問題。”
Ghouri相信,我們在醫療構建方面已經取得了一些進展,最創新的醫療信息技術不在數據聚集方面,而在數據解釋方面。“依我看來,數據解釋之所以極為重要,是因為它們具有長遠的意義,”他說,“但是我們仍然處于大規模推廣的早期。”
以下就是Ghouri總結的今年一年中醫療信息技術的最佳創新:
1. 病人數據的降噪。Ghouri認為,病人數據的降噪是臨床決策的基礎,對于分辨病人數據的真偽至關重要。“尤其在復雜的環境中,”他補充道,“設想一下,如果你的病人數據來源多樣,就會有多種不同的身體狀況、診斷等,可能會導致相互沖突。過去很多(與病人的)有關的問題現在可能發生了變化。所以,創建一個數據準確的病人問題清單是一個巨大的創新,”Ghouri認為醫療溝通也是一個問題,“所以,我將這個問題擴展到問題清單的溝通問題,”他說,“如果把這兩者結合起來,我們心里可以把它視為該病人一個簡略的問題清單。數據的來源多樣,所以我們真假難辨。因此,需要對電子病歷的信息進行協調。”
2. 實時分析。Ghouri指出,實時分析與匹配模式分析相比,能迅速地做出決策。“這對醫生和護理人員來說很重要,因為他們沒有時間解釋病人數據,”他說,“他們需要在幾分鐘之內做出決定。所以具備分析病人實時信息的能力非常重要。”Ghouri補充道,在使用EMR和CPOE中發生的大量數據交換可以及時匯總,這意味著目前不存在針對病人的綜合數據庫。“例如,如果有人想解釋20秒前匯集的數據,就必須進行實時分析。”
3. 可變收益計劃。Ghouri強調,在未來,人們將根據臨床結果而不是護理量來支付醫療費。這包括根據護理質量和不讓病人住院的情況進行付款。“而且對再次入院的情況進行罰款,”他說,“所以,可變收益計劃使病人可以根據臨床結果而不是診斷流程量付費。”Ghouri指出,可變收益計劃對技術能力有要求,完全依靠政策無法實施這一計劃。“你必須能夠對臨床結果調整共付醫療費或醫療費。”Ghouri說,他的公司最近接收了一位使用病人數據確定可變共付醫療費的病人,他相信這在未來幾年將具有的重要的意義。“設想醫生要在電子病歷中開出一個治療的處方,我們來假定這個藥物可能對病人是致命的,”他說,“你可以靈活調整價格以阻止該藥物的使用。這屬于特殊定價。雖然我們很早就進行了大規模的推廣,但是這確實具有里程碑的意義,我認為這是今年最有意義的一件事。”
4. 療法的對照療效。Ghouri認為療法的對照療效不僅在今年是一個重大革新,而且在未來幾年也具有很重要的意義,特別是對于挖掘病人電子數據、了解治療方案來說很有意義。“例如,乳腺癌有兩百種不同的治療方案,我們很難確定哪一種能使病人活得長一些,哪些方法不成功,”他說,“使用實際數據很有幫助,因為我們根本沒有時間對每一個方案都做治療試驗。但是,如果你擁有龐大的數據集,一旦整理好數據,就能不斷利用實證試驗或實際的臨床試驗直接比較治療方案。”