當(dāng)醫(yī)療保健業(yè)向一個(gè)講求效率、欲通過(guò)醫(yī)療信息技術(shù)使患者的預(yù)后取得效益和改善的新時(shí)代邁進(jìn)時(shí),Booz Allen Hamilton咨詢公司已經(jīng)確定了醫(yī)療IT使醫(yī)療保健發(fā)生轉(zhuǎn)變的九條途徑。這其中影響最大的是醫(yī)療差錯(cuò)的減少和急診救治速度的加快。
“良好的醫(yī)療保健不再僅僅是對(duì)好醫(yī)生和好醫(yī)院的要求,它也需要相互間的聯(lián)系,資料和信息資源的占有,以及快速的診治,而醫(yī)療IT能夠使這些方面得以實(shí)現(xiàn)。” Permanente醫(yī)療集團(tuán)的執(zhí)行董事及首席執(zhí)行官、醫(yī)學(xué)博士Robert M. Pearl說(shuō)。
“很多人只是簡(jiǎn)單地把醫(yī)療IT與醫(yī)療記錄的電子存儲(chǔ)相聯(lián)系,” Booz Allen Hamilton醫(yī)療保健市場(chǎng)的高級(jí)副總裁Kristine Martin Anderson說(shuō),“實(shí)際上,醫(yī)療IT起著巨大的改造作用,是一個(gè)強(qiáng)大的集合體,它包括科學(xué)技術(shù)、分析學(xué)和已經(jīng)改革的人們獲得和提供遍布全國(guó)的社區(qū)醫(yī)療的途徑。”
Booz Allen Hamilton咨詢公司的報(bào)告指出,醫(yī)療IT在以病人為中心的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中有著巨大的潛力。如今,通過(guò)新的移動(dòng)技術(shù),醫(yī)生可以接收到關(guān)于病人病情的實(shí)時(shí)信息;在工作中有心臟病發(fā)作癥狀的消防隊(duì)員,可以在他到達(dá)醫(yī)院前就做出診斷,使他能夠在觀察到有癥狀的30分鐘內(nèi)接受治療,而不是幾小時(shí)。遠(yuǎn)程監(jiān)控技術(shù)和視頻會(huì)診,讓醫(yī)護(hù)人員能夠在病人不用出家門時(shí),就監(jiān)測(cè)到病人的生命體征,并討論他們目前的病情。
下面列出的項(xiàng)目是根據(jù)Booz Allen的研究數(shù)據(jù)得出的,該機(jī)構(gòu)與領(lǐng)導(dǎo)政府、非營(yíng)利性的和商業(yè)性的醫(yī)療客戶一起,從電子醫(yī)療記錄、索賠和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)中獲取諸如現(xiàn)有和新出現(xiàn)的數(shù)據(jù),了解如何有效地利用醫(yī)療IT 以實(shí)施付款方式的改革、進(jìn)行效益比較、執(zhí)行質(zhì)量評(píng)估和改進(jìn)、進(jìn)行研究和開發(fā)及轉(zhuǎn)化研究成果。
1、減少醫(yī)療差錯(cuò)事故。醫(yī)療IT有助于找出潛在的錯(cuò)誤,如標(biāo)記醫(yī)生所開具的藥物之間可能發(fā)生的相互作用,而這種作用可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。
2、提高整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的合作。不像紙質(zhì)記錄,數(shù)字醫(yī)療信息可以移動(dòng),整合并描畫出患者整體的實(shí)時(shí)圖像,在病人和他或她的醫(yī)生、專家、護(hù)士和技術(shù)人員之間產(chǎn)生加強(qiáng)的信息、對(duì)話和合作。這將改善對(duì)以病人為中心理念的理解和醫(yī)患雙方采取協(xié)調(diào)一致的行動(dòng)。它也可以通過(guò)對(duì)如乳房X光檢查等的某些檢查的自動(dòng)提醒系統(tǒng),加強(qiáng)預(yù)防保健。
3、確保為病人的護(hù)理提供更好的過(guò)渡。當(dāng)患者從醫(yī)院到門診病房,再過(guò)渡到回家,到輔助生活設(shè)施,或者到長(zhǎng)期的護(hù)理設(shè)施,醫(yī)療IT幫助從一個(gè)階段的護(hù)理到下一階段的護(hù)理的無(wú)縫過(guò)渡,確保患者需要得到的治療和用藥不被拖延或弄亂。
4、實(shí)現(xiàn)更快、更好的急診診治。由于發(fā)病后就診時(shí)間的長(zhǎng)短可造成不同的后果,今天的技術(shù)使最初對(duì)患者做出診治的人可以通過(guò)無(wú)線的方式將其掌握的檢查結(jié)果發(fā)送給急診室的醫(yī)生,使醫(yī)生在病人到達(dá)時(shí)已經(jīng)準(zhǔn)備好了一套治療計(jì)劃。即使病人不能夠感知,醫(yī)療IT還可以對(duì)一個(gè)即將發(fā)病的人的醫(yī)療信息,如存在的疾病、過(guò)敏及所用的藥物方便地提醒醫(yī)護(hù)人員。
5、使患者及家屬有能力參與到診療決策中來(lái)。醫(yī)療IT為患者提供更多的了解他們自己健康信息以及有關(guān)他們的醫(yī)療保健方案的途徑,這使他們熟悉自己的診療,并成為知識(shí)豐富的參與者。與此同時(shí),由于患者有更多的途徑獲得他們的健康信息,并在醫(yī)療IT的幫助下做出決定,在他們的診治中發(fā)揮關(guān)鍵作用的家人可以發(fā)揮更加積極的針對(duì)個(gè)人的作用。此外,醫(yī)療IT允許根據(jù)每個(gè)病人的特殊情況進(jìn)行具體診治,不管以這種方式讓家庭成員獲得信息是為了幫助制定決策,還是在人文學(xué)角度確保信息的占有。
6、使對(duì)患者的診治工作更為方便。醫(yī)療IT使網(wǎng)上預(yù)約診病、急診室等待時(shí)間在線顯示及方便地向醫(yī)生發(fā)送電子郵件成為可能。此外,有了醫(yī)療IT ,一個(gè)病人的病歷、處方信息和檢測(cè)結(jié)果都在他們醫(yī)療保健提供者的彈指之間,為患者節(jié)省了多次向不同的醫(yī)生提供這些信息的負(fù)擔(dān)。此外,遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程監(jiān)控和移動(dòng)通信技術(shù)使病人在家中接受專業(yè)人員治療成為可能,節(jié)省了行程和等待時(shí)間。
7、有助于對(duì)士兵的診治。當(dāng)戰(zhàn)地醫(yī)務(wù)人員一旦獲得醫(yī)療記錄,他們可以向野戰(zhàn)醫(yī)院發(fā)送受傷戰(zhàn)士的關(guān)鍵信息。當(dāng)他們從前線撤回后方國(guó)內(nèi)的醫(yī)院時(shí),這些信息會(huì)一直跟隨在受傷戰(zhàn)士的行程中。
8、提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害的能力。資料可以被匯總并用于改善公眾健康,有助于了解社會(huì)上的爆發(fā)疾病,并做出相應(yīng)的反應(yīng)。在如颶風(fēng)等災(zāi)害情況下,醫(yī)療IT能夠給職業(yè)人員訪問(wèn)一個(gè)病人病史的途徑,不管他們的醫(yī)療信息位于何處。今年早些時(shí)候,當(dāng)密蘇里州的Joplin在一場(chǎng)災(zāi)難性的龍卷風(fēng)中被襲擊時(shí),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的紙質(zhì)病歷被吹散到整個(gè)地區(qū),但電子病歷仍保持完整,得以使治療在備用設(shè)施中繼續(xù)進(jìn)行。
9、使在新的醫(yī)學(xué)突破中有所發(fā)現(xiàn)成為可能,并為創(chuàng)新提供了一個(gè)平臺(tái)。隨著病人信息的數(shù)字化,研究人員現(xiàn)在可以分析大批匿名的數(shù)據(jù),便于快速引進(jìn)新療法,對(duì)藥物及治療方法的有效性做出更好的分析。此外,通過(guò)新型的、創(chuàng)新的移動(dòng)技術(shù)和社交網(wǎng)絡(luò)工具的增加,醫(yī)療IT為醫(yī)療保健行業(yè)提供了新方法來(lái)理解和管理對(duì)病人的診療。