張家港是在長江和沿海兩大經(jīng)濟交匯帶的一個新興工業(yè)港口城市，行政區(qū)域劃分上屬于蘇州的一個縣級市，管轄八個鎮(zhèn)，戶籍人口90萬，常住人口125萬。在2012年戴爾存儲論壇上，記者與張家港衛(wèi)生局信息中心主任劉浩哲進行了交流，了解了張家港衛(wèi)生局的信息化建設(shè)歷程。

據(jù)劉浩哲介紹，張家港市擁有公立醫(yī)院7家，民營醫(yī)院27家，社區(qū)衛(wèi)生中心8個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站231個，總共有醫(yī)療的開放床位數(shù)5615張，全市衛(wèi)生系統(tǒng)職工8249人，衛(wèi)生相關(guān)工作人員6000多人。目前，張家港市衛(wèi)生局的數(shù)據(jù)中心和下屬的所有醫(yī)療機構(gòu)都已經(jīng)實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)，實際接入的計算機數(shù)接近4000多臺。在這些計算機上都能夠通過專網(wǎng)實現(xiàn)跨機構(gòu)、跨部門的居民健康檔案的調(diào)閱。在衛(wèi)生局的信息化建設(shè)上，張家港市衛(wèi)生局與其他各地衛(wèi)生管理單位一樣，是一邊思考，一邊實施完善的。但總體來說，張家港市衛(wèi)生局的信息化建設(shè)走在了前列，在節(jié)約成本的同時，完成了為本市125萬常住人口的相關(guān)醫(yī)療信息服務(wù)。

虛擬化：當前與未來的統(tǒng)一

每個行業(yè)都有自身的特點，作為政府的醫(yī)療信息管理機構(gòu)，張家港市衛(wèi)生局信息中心也面臨著很多現(xiàn)實的問題。劉浩哲談到，整個醫(yī)療衛(wèi)生信息化當前處在一個高速發(fā)展的時期，其中很多規(guī)劃，從衛(wèi)生部到基層規(guī)劃的落地，中間的過程都非常快，但是有些規(guī)劃確確實實不是一個長遠的規(guī)劃，只是說短期之內(nèi)要達到一種效果，信息中心經(jīng)常需要在很短時間內(nèi)創(chuàng)建一套系統(tǒng)來滿足業(yè)務(wù)需要，這就要需要底層架構(gòu)非常靈活。劉浩哲介紹說，張家港市衛(wèi)生局現(xiàn)在走的一條路就是全部實施虛擬化，在突發(fā)性需求出現(xiàn)的情況下，可以合理地調(diào)配資源，以滿足今后的發(fā)展。

產(chǎn)品選型原則：易用性和售后服務(wù)

張家港市衛(wèi)生局信息中心只有三名技術(shù)人員。對于三個人的團隊來說，管理那么多設(shè)備和數(shù)據(jù)的確是個大問題。劉浩哲表示，人力上的不足使得信息中心在設(shè)備選型時非常看重兩個方面，一是產(chǎn)品的售后服務(wù)，二是硬件設(shè)備的易用性。目前，信息中心內(nèi)使用了9臺EqualLogic存儲產(chǎn)品。劉浩哲認為，簡單易用永遠是產(chǎn)品的王道。

軟件設(shè)計：行業(yè)經(jīng)驗很重要

在區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)平臺的建設(shè)過程中，必定要涉及軟件方面的規(guī)劃和合作。在軟件設(shè)計商的選擇上，劉浩哲非常有感觸，他認為，行業(yè)經(jīng)驗是選擇的第一考慮要素，醫(yī)療行業(yè)是一個特殊行業(yè)，有很多需求是其他行業(yè)所沒有的。此外，軟件設(shè)計商的合作誠意也非常重要，軟件的設(shè)計需要投入大量的精力才能滿足業(yè)務(wù)需求。

融合架構(gòu)的便捷

在選擇產(chǎn)品時，是選擇一個廠商的完整解決方案還是在細分市場上自己找產(chǎn)品進行集成是很多信息中心負責人面臨的一個問題。對此，劉浩哲表示，張家港市衛(wèi)生局信息中心根據(jù)自身的情況選擇從一家廠商購買整體解決方案，一來產(chǎn)品的集成度非常高，運行穩(wěn)定，二來出現(xiàn)問題只需要找一兩個廠商就可以完成售后服務(wù)。

安全永遠是相對的

安全性問題是永遠會面臨的問題。劉浩哲表示，如果將政務(wù)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)相連，那么安全問題就永遠不可能避免，無論是那種方式的加密和保護都有被破解的可能。切斷二者的聯(lián)系，所有的應(yīng)用就無法實現(xiàn)，所以，安全防護需要做，制度需要完備。但是否運行某一項應(yīng)用，歸根到底要以便民為前提，安全畢竟只是相對的。

醫(yī)療信息化難在標準

醫(yī)療信息化對于全國各地衛(wèi)生局來說都是摸著石頭過河，劉浩哲說，之所以會有很多困難，首先是苦于沒有行業(yè)標準。衛(wèi)生部近年來陸續(xù)推出了一些標準，雖然情況有所好轉(zhuǎn)，但標準也只是制定到了數(shù)據(jù)集，并沒有到應(yīng)用層面。再者，從衛(wèi)生系統(tǒng)本身來說，就是個很大的部門，所以信息部門制訂的數(shù)據(jù)集的標準和應(yīng)用部門實際應(yīng)用的要求難免有所脫節(jié)，也在一定程度上制約了IT技術(shù)人員。

醫(yī)療信息化目前只是個開端，還有很長的路要走，有一個合理的規(guī)劃最為重要。