中國有一句成語叫“綱舉目張”其含義是:綱是大繩子,目是網上的眼,提起大繩子來,一個個網眼就都張開了。比喻做事抓住主要的環節。用這一成語的含義來思考醫院信息化建設的關鍵環節,那就是組織管理。縱觀《四川省數字化醫院考核評價評分標準》,我們可以發現組織管理“綱”的地位和作用。醫院信息化建設是屬于牽一發動全局的系統工程,在整個工程規劃、實施、運行、完善、運維等環節中組織管理就是一條貫穿始終的看不見的“大繩子”,要讓這根“繩子”充分發揮應有的作用。如何抓住組織管理這個“綱”讓“目”均張,有幾個關鍵點:
首先,醫院信息化建設實現的是醫院管理者的管理意志和管理智慧。信息化領導小組就是領導意志和智慧的集匯。信息化領導小組就要承擔在醫院信息化建設、推進、實施、運行等過程中領導的職能和職責,發揮指揮和決策的權威。我們發現部分醫院信息化建設領導小組形同虛設:其一,一部分信息化領導小組的人連自己是小組成員都不清楚,就更不清楚自己在小組中要承擔什么責任;其二,全年信息化領導小組不見開過會;其三,院長辦公會議代替信息化領導小組做決定。這是一種不規范的、畸形的管理操作,不利于醫院信息化建設的推進。
第二,醫院信息化建設要與醫院整體發展同步,始終保持信息化支撐醫院發展提升醫院管理水平和服務能力的重要作用。用醫院整體發展規劃對信息化建設的要求來指導醫院信息化規劃的制定,使醫院信息化建設有序進行,減少主觀隨意性??上覀冊诜瘁t院整體發展規劃時看不到信息化建設的作用和地位,看不到信息化建設的目標、要求,看不到經費的安排、更沒有實施的步驟和建設評價。因此出現了醫院信息化建設一系統,一公司,有多少系統就有多少公司;系統整合難,信息共享難,信息利用更難。
第三,醫院信息化建設管理的規章制度要有足夠的執行力度。制度本身要有可操作性;制度要納入醫院整體執行的高度。尤其在數據安全保護、有權限使用、患者隱私保護等制度的建設上一定不能掉以輕心。
第四,信息化建設不是信息科的獨角戲,要有良好的協作機制,沒有其他科室的配合,建設和運行難以落實,就可能出現信息化建設成了“擺設”。
第五,重視自身人才的培養。信息化是現代化醫院發展的必由之路,信息系統將涵蓋醫院的所有管理和服務,在可持續發展的道路上,選擇良好的建設合作伙伴是防止系統建設“人走茶就涼”的重要前提,但是不能把一切希望都寄托在系統供應商身上,要有自己的隊伍,要把主動權掌握在自己的手上。一是醫院要像引進臨床專業人才一樣重視信息化專業人才的引進,也要像重視培養臨床專業人才一樣加強對他們的培養,尤其在信息化技術日新月異的當下更要舍得把自己的隊伍送出去學習,二是信息化領導小組的成員更要帶頭學習,不能成為信息化技術使用的“文盲”。
第六,重視軟件資產的管理。信息化建設中硬件資產隨著使用時間會貶值,但軟件資產隨著醫院業務和規模的發展會不斷地完善,也就會升值,因此管理好軟件資產是重要的工作。購買的軟件應該有許多相應的技術文檔,這些是軟件的重要組成不分,要按重要檔案要求永久性存檔。自主開發的軟件也要有相應的技術文檔,否則開發人員一離開,系統就難以持續,這方面的學費我們好些醫院都交過不少。不能再交了。合作完成的軟件更要有自有知識產權保護的意識。
醫院信息化建設我們才起步,任重道遠,我們要不吃虧、少走彎路,不亂交學費,就一定要抓住組織管理這個綱,堅持綱舉目張!