近日,衛生部副部長、全國政協委員黃潔夫在兩會期間就醫療改革熱點問題接受了記者專訪,提出要“釋放醫療資源”,“既要明確醫療衛生的公益事業性質,又要讓醫療行業真正與市場競爭接軌。”目前,北京、上海、深圳等地已初步向社會資本開放醫療服務市場,使民營醫院獲得發展,從而與公立醫院形成競爭局面。醫院運行開支巨大,如何在以病人為核心的前提條件下將醫院的質量和效益同步提升,降低運營成本,促進醫院在競爭中脫穎而出是所有置身市場經濟環境中的醫院主體必須考慮的,如何對醫院進行現代化改革被越來越多的醫院所關注和討論。
醫院現代化改革的核心應是基于知識經濟、市場經濟的條件下,醫院不斷加強自身建設與發展,迎接數字化時代的挑戰。我國醫院現代化與國際先進水平相比仍有較大差距,然而在信息化浪潮的沖擊下,醫院主體普遍開始認識到,需要通過必要的智能化信息化手段對醫院進行全方位的建設改造,以適應未來發展的需要。然而在經歷了EMR、HIS、PACS、藥品管理系統等圍繞門診及病患而建的信息系統的迅猛發展之后,醫院提升了對外的管理水平,但仍舊存在部門配合不周、信息溝通不暢、審批流程遲緩、上下管理脫節等問題未得到解決。
這是醫院現代化改革中重外輕內的管理弊端,缺少對自身現代化的長遠規劃,一味跟風發展信息化,并不會帶來可持續的發展。只有真正從宏觀層面部署戰略,才能達成內外平衡的管理效果。針對以上問題發生環境的共性——醫院內部運營管理,也應當利用適當的信息化手段,跟上醫院現代化改革的步調。
雖然在學術界并未形成統一定義,但真正的現代化醫院應是一個完整、系統的體系,涉及的改革也方方面面,即除了業務層面的現代化建設,還應從醫療質量建設、人才建設、科研建設、服務建設、績效建設、文化建設、醫療保障建設等不同層面進行建設目標的確認。而關于這些層面的建設都屬于醫院內部的管理提升,那么尋找一種可以涵蓋內部全面管理的信息系統是重要的而且是必要的。
目前市場上適用于內部運營管理的軟件較多,如OA、HR等較為成熟的信息管理系統,主要圍繞企業主體進行科學管理。而針對醫院該特殊行業,通用類系統需要進行行業化的特色變更,才能夠真正與內部管理需求相契合。在與醫院行業的不斷接觸中,已有一些系統供應商開始進行醫院內部管理系統的研發,如聯達動力醫院綜合運營管控平臺,按照中央對醫院的建設要求以及醫院現代化的發展趨勢,從多角度實現醫院的內部綜合管理。
醫院內部綜合系統能夠從專業層面體現現代化運營管理的價值,有力推進醫院現代化改革的前進步伐,是目前業內普遍認可的一種信息化改革方式。主要體現在以下幾個特色方面:
* 在醫療知識的積淀方面:突破了傳統紙質文檔的傳播限制,在醫院內部形成良好的知識傳遞及共享的平臺,相關醫護知識信息能夠日益累積成文件庫,便于全體醫護人員查閱學習;同時科研教學、繼續教育等相關平臺的建設也能夠在院內創造良好的知識積淀氛圍,有利于逐步提升醫護人員專業素養。
* 在醫療質量提升方面:一線科室醫護人員每周或每月均需進行輪班以應對大量病患,通過電子化的排班管理,改善了紙質排班表及排班變更導致的統計及通知成本問題,建立了人員輪班秩序,便于醫生護士有序規劃工作,提高一線醫療質量。
* 在醫療服務的推進方面:通過醫患者之間的持續溝通以及院內覆蓋全面的滿意度調查,幫助相關科室及人員了解自身服務改進空間,同時配合績效考評,從醫護人員服務態度、水平等方面進行綜合評價,促進整體醫療服務不斷滿足患者需求。
* 在醫院人才的管理方面:不再局限于簡單的檔案存儲,而是為人員招聘全過程、內部組織培訓、合同及人事檔案調閱、人員考勤統計等多方面提供電子化管理工具,從源頭開始、從細節方面保證醫院人才管理的完善。
* 在文化觀念的建設方面:通過系統使用可以在一定程度上培養發展醫院現代化的文化觀念,對于醫院一線職工而言,推動了全員一致促發展意識的樹立,自上而下幫助各級人員不斷發展自身信息化應用技能。
* 在醫院業務的集成方面:能夠完成醫院相關業務信息系統的整合,同時良好的拓展性保證醫院未來信息化建設規模的順利擴容;同時重要的信息數據還可進行門戶性質的集中展示,從而實現醫院的整體信息化聯動。
可以說,醫院內部綜合管理系統能夠在堅持促進醫院現代化改革的發展原則下,實現對醫院內部管理效率的最大化推動。在中央提出全國醫院持續深化改革的目標上,立足醫院本身進步,通過高效的智能管理以及對各項成本的有效控制,將“病人為中心”的理念進一步貫徹到運營的方方面面,一定程度上也助力了國民健康政策的完善。因此,關于醫院現代化改革該如何平穩推進的問題,“內外兼修”的答案可以說是最優的選擇。