老齡化的快速發展，對醫療行業形成巨大壓力。中國正進入老齡化社會，截至2012年我國老年人口數量達到1.94億，老齡化水平達到14.3%，預計2013年老年人口數量將突破2億大關，達到2.02億，老齡化水平達到14.8%。根據全國老齡工作委員會預測，2010年到2050年，我國老年人就診次數將由12.4億人次增到33.5億人次。

慢性病高發，醫療需求持續增加。2012年5月，衛生部聯合國家15個部門發布《中國慢性病防治工作規劃（2012-2015年）》，指出伴隨工業化、城鎮化、老齡化進程加快，我國慢性病發病人數快速上升，現有確診患者2.6億人，已成為重大的公共衛生問題。慢性病病程長、流行廣、費用高，致死率占到我國總死亡率的85%，導致的疾病負擔已占總疾病負擔的70%。面對我國不斷高漲的慢性病流行趨勢，人們對醫療需求持續增加。

然而，面對人們與日俱增的醫療需求，我國醫療資源分布不均，資源不足的矛盾短期內難以改變。如何在現有資源配置下，盡量滿足人們醫療需求，成為擺在我們面前的重要問題。進一步深化醫藥衛生體制改革成為解決這一問題的必然之路，醫療信息化建設則是改革的重要手段和支撐。

在醫療需求帶動和政策扶持下，隨著信息技術的發展，物聯網、云計算及移動互聯網等新一代信息技術在醫療領域的應用逐漸由幕后走到臺前，越來越多醫療機構開始關注部署新一代信息技術。

一、醫療讓醫療物資“說話”

早在2004年，物聯網技術便已應用于醫療行業，當時美國食品藥物管理局（FDA）采用大量行動促進RFID實施與推廣，政府相關機構通過立法，規范RFID技術在藥物的運輸、銷售、防偽、追蹤體系中的應用。近年來美國、歐盟、日本紛紛加大物聯網在醫療行業應用的投入，在美國7870億美元《經濟復蘇和再投資法》中，鼓勵物聯網技術發展政策主要體現在推動包括醫療在內的三大領域開展物聯網技術的應用；歐盟推出“物聯網戰略研究路線圖”，力推物聯網在醫療、航天等主要領域應用，目前歐盟各成員國在藥品流通管理中已經開始使用物聯網技術；日本提出“I-Japan戰略2015”，其中醫療物聯網是重點。我國2012年完成了《衛生領域RFID與物聯網發展規劃》編制，規劃明確未來衛生領域物聯網發展資金投入和總體規模，大力推動物聯網技術在衛生領域應用。

我國醫療需求旺盛，醫療市場空間廣闊，ICT領域龍頭企業在物聯網技術應用上，更關注中國醫療市場，紛紛在我國布局醫療物聯網，搶占醫療物聯網先機。

目前，我國物聯網技術在醫療行業主要應用于條碼化病人身份管理、診療體征錄入、智能化藥房、醫療器材管理、移動檢驗標本管理、移動病案管理數據保存及調用、嬰兒防盜、護理流程、臨床路徑等。通過應用物聯網技術，可以讓醫療物資“說話”，即通過物聯網技術對醫療信息、設備信息、藥品信息、人員信息、管理信息等信息的采集、處理、存儲、傳輸、共享等，使得醫療物資管理實現可視化，從而有效管理醫療物資，實現醫療安全。如無錫市人民醫院已經在部分病房實施了基于物聯網的高可靠性輸液監測系統，這一技術通過在輸液袋下加裝帶有重力傳感器的輸液監測儀實時動態監測輸液過程中液量、液速和時間等參數，并具有自動報警功能，使得護士在護士站通過輸液管理系統實時監測本病區所有床位的輸液狀態，實現靜脈輸液的遠程監測。此外物聯網在醫療行業應用還有常見的身份識別等，通過在新生兒、精神病、重癥病患等人群手腕上佩戴裝有RFID芯片的腕帶，進行身份識別及位置管理，減少醫療錯誤。

二、移動醫療讓醫療服務“動起來”

醫療物聯網主要體現在“感知”上，即通過RFID技術實現信息采集以及感知定位。而移動醫療主要體現在信息傳輸上，即構建一個隨時隨地應用的移動信息網。

移動醫療是指通過使用移動通信技術，例如掌上電腦、移動電話和衛星通信來提供醫療服務和信息。主要包括遠程患者監測，視頻會議，在線咨詢，個人醫療護理，無線訪問電子病歷和處方等。移動醫療是電子醫療領域的一個重要分支，被認為是醫療領域21世紀最具潛力的創新性技術。對于應用軟件開發商、系統方案商、ODM廠商、芯片和模塊OEM廠商、移動和醫療終端OEM廠商、網絡設備提供商、移動運營商而言，移動醫療已經成為一座富含挖掘潛力的“金礦”。

近年來隨著移動通信技術的發展，移動醫療發展迅速，歐美等發達國家眾多ICT廠商積極研發移動醫療產品，不僅將移動醫療應用于醫療機構管理上，還將移動醫療逐步應用于臨床診療方面。如IBM開發出病毒檢測芯片，芯片只有1x5厘米見方，其內部置有微米級寬度的通道，可以快速進行醫療檢測；索尼公司2009年投入開發一種手機型便攜式醫用化驗機。只要取病人一滴血，滴在手機后蓋內的芯片上，短時間內即可測出患者的CD4細胞計數、T淋巴細胞數量等體征信息，從而判斷患者是否被艾滋病病毒等感染，這種基于智能手機的移動式診斷設備可用于檢測諸如瘧疾、艾滋病等多種病癥，而其成本只有不到50美元。此外美國加州推廣監測冠心病、高血壓、高血糖等病癥手機，一旦病患出現突發異常情況，預先設在手機內的報警裝置就會發出報警信號，從而在第一時間通知社區醫院的醫生，使醫護人員及時趕到患者家中進行搶救。結果表明，購買和使用此款手機的冠心病患者，死亡率下降了60%以上。由于移動醫療的廣闊前景，2013年MWC2013世界移動通信大會上，移動醫療也成為各大移動通信廠商及運營商的重點布局。Orange向醫療行業提供雙重身份驗證服務，將其產品應用到醫療行業；Ovum的首席分析師查理·戴維斯也表示“醫療健康領域的專業人士也越來越多地使用智能手機和平板電腦，Ovum預計會有更多的運營商與平臺商、應用商合作，針對這類通過移動設備訪問敏感數據的應用提供解決方案。”

我國移動醫療處于起步階段，移動醫療通常與物聯網、RFID等技術相結合部署。國內目前已有20%的醫院在移動醫療應用上有所嘗試，不同程度地使用了PDA及RFID技術。主要應用有醫療信息傳輸、疾病控制、醫生護士病區移動查房、院外移動醫療及辦公應用、醫務人員VOIP、IVPN通訊、母嬰管理、病患管理、醫院特殊重地管理、醫療設備管理等。如江蘇蘇州市推出智慧醫療市民健康管理服務系統，以手機為載體，集實時掛號、預約體檢、個人健康檔案查詢、遠程治療等于一身。市民通過手機短信、WAP 軟件等登錄該系統后，可點選自己欲前往的醫院，在網上掛號。各大醫院每天會將病人的病史記錄、用藥信息等作為病人的健康檔案，上傳到由蘇州市衛生部門監控的數據庫內，市民通過手機登錄健康管理服務系統就可查到個人就診信息、體檢報告等。

三、醫療云消除醫療信息孤島

醫療云是在醫療護理領域采用現代計算技術，使用“云計算”的理念來構建醫療保健服務的系統。醫療云作為一種可共享資源、服務及經驗的新服務模型，推動醫院與醫院、醫院與社區、醫院與急救中心、醫院與家庭之間的服務共享，并形成一套全新的醫療健康服務系統，從而有效地提高醫療保健的質量、控制成本，提供能夠便捷訪問的醫療保健服務，成為消除“信息孤島”的有利武器。

目前，各國在其云計算部署中，均對醫療行業有所親睞，將醫療云建設放在云計算重要位置，推動了ICT廠商對醫療云的研發及推廣。目前，Amazon、Google、IBM、Microsoft、Intel、HP、Dell等廠商均將醫療云作為其云計算部署中的重點發展對象。2011年，IBM發布云計算戰略，醫療云作為其重要的戰略部署之一；Microsoft發布嵌入式云端醫療解決方案，滿足云端醫療服務終端設備智能化需求；Dell與IBM、Microsoft相比，更關注醫療云應用，先后收購醫療IT服務公司佩羅系統、存儲領域公司EqualLogic和Compellent、數據壓縮領域公司Ocarina、數據分析領域公司SercueWorks、虛擬化數據中心領域公司Scalent、醫療云服務提供商InSite One等，著力發展醫療云。

近幾年，我國加大對醫療信息化建設，全國各地紛紛探索建設醫療信息化系統。然而，由于缺乏統籌規劃和頂層設計，大多數醫療信息化系統仍然未能實現互聯互通，“信息孤島”現象普遍存在。由于醫療云可以實現資源共享，各地區在建設區域醫療衛生平臺時，應加大對醫療云的投入，利用醫療云減少并消除“信息孤島”，在國家加大區域衛生信息化建設的帶動下，截至2012年已有10多個城市建立了醫療云。

結語

隨著新醫改步伐不斷推進，醫療行業成為廣大ICT廠商關注的重點行業，紛紛投入大力進行醫療信息化產品開發，物聯網、移動互聯網、云計算等新一代信息技術在醫療領域的應用逐漸從幕后走向臺前，這不僅帶動了新一代信息技術行業應用的不斷深入，也推動了新醫改醫療信息化建設的進程。隨著新一代信息技術在醫療領域應用的深化，將快速促進整個產業向前發展。