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智慧醫療真正做到以病人為中心

日期:2013-09-12 來源:企迪網 作者:信息化小編
關鍵字:智慧醫療,醫療,智慧醫療應用
智慧醫療大幅提升了醫療資源的合理化分配,真正做到以病人為中心,本文全面闡述了智慧醫療框架,智慧醫療組成部分,智慧醫療應用,智慧醫療未來發展。

智慧醫療使從業醫生能夠搜索、分析和引用大量科學證據來支持他們的診斷,同時還可以使醫生、醫療研究人員、藥物供應商、保險公司等整個醫療生態圈的每一個群體受益。在不同醫療機構間,建起醫療信息整合平臺,將醫院之 間的業務流程進行整合,醫療信息和資源可以共享和交換,跨醫療機構也可以進行在線預約和雙向轉診,這使得"小病在社區,大病進醫院,康復回社區"的居民就 診就醫模式成為現實,從而大幅提升了醫療資源的合理化分配,真正做到以病人為中心。

隨著物聯網"十二五"規劃的出臺與各省市智慧城市的規劃或落實,智慧醫療也被物聯網和智慧城市的建設的牽引力拉著高歌猛進。中國移動還致力于推動醫院診療服務向數字化、信息化發展。在醫院息系統與通信系統融合的基礎上,中國移動通過語音、短信、互聯網、視頻等多種技術,為患者提供了呼叫中心、視頻探視、移動診室等多種功能,實現了醫院、醫生、患者三方的有效互動溝通。

智慧醫療框架

智慧醫療的概念框架主要包括基礎環境、基礎數據庫群、軟件基礎平臺及數據交換平臺、綜合運用及其服務體系、保障體系五個方面。

基礎環境:通過建設公共衛生專網,實現與市政府信息網的互聯互通;建設衛生數據(災備)中心,為衛生基礎數據和各種應用系統提供安全保障。

基礎數據庫:包括藥品目錄數據庫、居民健康檔案數據庫、PACS影像數據庫、LIS檢驗數據庫、醫療人員數據庫、醫療設備等衛生領域的6大基礎數據庫。

與交換云平臺:首先是基礎架構服務,提供的是虛擬優化服務器、存儲服務器及網路資源;其次是提供平臺服務,提供的是優化的中間件,包括應用服務器、數據庫服務器、portal服務器等;最后是軟件服務,包括應用、流程和信息服務。

綜合應用及其服務體系:包括智慧醫院系統;區域衛生平臺和家庭健康系統三大類綜合應用。

保障體系:保障體系包括安全保障體系、標準規范體系和管理保障體系三個方面,從技術安全,運行安全和管理安全三方面構建安全防范體系,確實保護基礎平臺及各個應用系統的可用性、機密性、完整性、抗抵賴性、可審計性和可控性。

智慧醫療組成部分

由三部分組成,分別為家庭健康系統、區域衛生系統、以及智慧醫院系統。

1,家庭健康系統。家庭健康系統是最貼近市民的健康保障,包括針對行動不便無法送往醫院進行救治病患的視訊醫療,對慢病以及老幼病患遠程照護,對智障、殘疾、傳染病等特殊人群的健康監測,還包括自動提示用藥時間、服用禁忌、剩余藥量等的智能服藥系統。

2.區域衛生系統。區域衛生系統由區域衛生平臺和公共衛生系統兩部分組成。區域衛生平臺包括收集、處理、傳輸社區、醫院、醫療科研機構、衛生監管部門記錄的所有信息的區域衛生信息平臺;包括旨在運用尖端的科學和計算機技術,幫助醫療單位以及其它有關組織開展疾病危險度的評價,制定以個人為基礎的危險因素干預計劃,減少醫療費用支出,以及預防和控制疾病的發生和發展的電子健康檔案;包括由一般疾病基本治療、慢病社區護理以及大病向上轉診和接收恢復轉診雙向轉診服務的社區醫療服務系統;還包括對醫學院、藥品研究所、中醫研究院等醫療衛生科院機構的病理研究、藥品與設備開發、臨床試驗等信息進行綜合管理的科研機構管理系統。公共衛生系統由衛生監督管理系統和疫情發布控制系統組成。

3.智慧醫院系統。智慧醫院系統由數字醫院和提升應用兩部分組成,其中數字醫院包括擁有為醫院所屬各部門提供對病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、 處理、提取及數據交換的能力,并滿足所有授權用戶的功能需求的醫院信息系統、實驗室信息管理系統和醫學影像的存儲和傳輸系統;還包括以采集、存儲、傳輸、 處理和利用病人健康狀況和醫療信息為核心的醫生工作站,醫生工作站包括門診和住院診療的接診,檢查,診斷,治療,處方和醫療醫囑、病程記錄、會診、轉科、 手術、出院、病案生成等全部醫療過程的工作平臺。提升應用包括遠程圖像傳輸、海量數據計算處理等技術在數字醫院建設過程的應用,實現醫療服務水平的提升: 遠程探視避免探訪者與病患的直接接觸,杜絕疾病蔓延,縮短恢復進程;遠程會診支持優勢醫療資源共享和跨地域優化配置;自動報警對病患的生命體征數據進行監 控,降低重癥護理成本;臨床決策系統協助醫生分析詳盡的病歷,為制定準確有效的治療方案提供基礎;智慧處方分析患者過敏和用藥史,反映藥品產地批次等信 息,有效記錄和分析處方變更等信息,為慢病治療和保健提供參考。

智慧醫療應用

近兩年來,智能手機、移動醫療、

1.一站式就診服務

國內已興起的智慧醫院項目總體來說已具備以下功能:智能分診、手機掛號、門診叫號查詢、取報告單、化驗單解讀、在線醫生咨詢、醫院醫生查詢、醫院周邊商戶查詢、醫院地理位置導航、院內科室導航、疾病查詢、藥物使用、急救流程指導、健康資訊播報等。實現了從身體不適到完成治療的"一站式"信息服務。智慧醫院應用需要真正落實到具體醫院、具體科室、具體醫生,將患者與醫生點對點的對接起來,單絕不等于網絡平臺上跳過醫院這個單位,直接將患者與醫生圈在一起。

2.個人健康檔案管理服務

個人健康檔案如何管理?患者如果想知道自己的歷史就醫記錄,除了翻閱一本又一本紙質的病歷外,根本無從查閱。在哪家醫院住了幾天,用過什么藥,上一次怎么治療的等,每到復查或者犯病時,總是需要翻箱倒柜的去找病歷,時間久了還可能記不清或者記錯。移動醫療的出現讓每一個患者都可以通過手機應用查看個人曾在醫院的歷史預約和就診記錄,包括門診/住院病歷、用藥歷史、治療情況、相關費用、檢查單/檢驗單圖文報告、在線問診記錄等,不僅可以及時自查健康狀況,還可通過24小時在線醫生進行咨詢,在一定程度上做到了"身體不適自查,小病先問診,大病去醫院"的正確就醫態度。

3.移動的醫學圖書館

多年前已實現的電子書、在線閱讀無疑是給紙質類書籍、印刷廠和線下書店重重一拳。作為特殊領域的醫學文獻更是不像言情小說、科普雜志那樣隨意就能在書店買到或是百度就能搜索到,很多時候醫學生需要上相關網站注冊付費才能閱讀。智能手機和pad的不斷發展許多開發商去挖掘更多的固有資源從而讓自己的應用賣的更好。于是閱讀不僅變得便捷、隨興,而且更為有效。出自權威醫學字典的藥物庫、疾病庫、癥狀庫查詢,臨床病例分析,甚至包括醫學期刊的在線閱讀和下載等,都為醫務工作者帶來了極大的便利。

4.安防技術融入智慧醫療

目前隨著醫院信息化的建設,安防視頻監控系統更多的結合了醫院的業務管理。

(1)遠程探視

醫院有一些特殊的病房,一方面因患者病情嚴重易受外部感染,一方面因患者本身的疾病帶有極強的傳染性,不能與外界直接接觸。典型的如重癥監護室(ICU),這是一個集中救治危重患者的特殊場所,這里收治的患者均為手術后病人和危重病人,抵抗力最低、最容易產生并發癥和嚴重感染。但是,這一類患者往往同時又最需要家人的陪同和安慰。

為了解決這個問題,可以通過網絡化視頻監控系統實現遠程探視,這樣既可以保護患者免遭外部感染或交叉傳染,又可以實現患者與家人的"面對面"親情交流。部署上,需要在特殊病房內配備視頻編碼器以及攝像機、麥克風、音箱、電視機,同時在隔離區外設立遠程探視室,配備視頻編碼器、攝像機以及PC、耳麥,這些設施通過醫院局域網接入監控中心管理平臺。家屬或朋友在室外的探視點即可實時看到室內的患者的情況,并與患者進行交流溝通,患者也可以看到外面家屬的視頻。如果將管理平臺接入Internet,親屬或朋友即使在家里或身在外地,也可通過PC遠程登錄,與患者探視對講,既方便又快捷。

(2)手術示教

臨床教學是醫院的一項重要任務,擔負著培養后備醫護人員的重任,以往的教學方式通常是現場觀摩。但是,一方面由于現場條件或手術設備的限制,現場觀摩的空間狹窄,參加人員有限,另一方面由于手術室等地方是潔凈度要求很高的地方,為了減少交叉感染,一般也不允許外部人員及非手術醫護人員隨便出入,同時眾多人員流動也會給病人的正常治療帶來不必要的麻煩。因此,現場教學、交流活動受到很大限制,效果很不理想。

而通過視頻監控構建一個可視化的遠程示教系統則可以很好的解決這個問題。在手術室配備視頻編碼器、攝像機或手術室本身的專業醫療攝像機以及拾音器,接入監控中心管理平臺。這樣,外部觀摩和學習人員位于醫院觀摩室、示教廳即可通過PC登錄監控系統進行手術全過程的遠程觀摩,看到實時圖像、聽到實時聲音,甚至可以通過語音對講與手術室人員交流。手術全過程也可通過管理平臺進行錄像存儲,供以后網上點播學習。觀摩和學習人員即使身在外地,也可通過Internet遠程觀摩學習。

(3)遠程醫療會診

目前,由于國內醫療水平發展不平衡,三級醫院基本分布在大中城市,高、精、尖的醫療設備也以分布在大城市為多。病人、特別是邊遠地區的病人,由于當地的醫療條件比較落后,危重、疑難病人往往要被送到上級醫院進行專家會診。借助于視頻監控系統,可以通過對各級醫療機構的無邊界互聯組成一個有效的遠程醫療網絡,實現對醫學資料和遠程視頻、音頻信息的傳輸、存儲、查詢、比較、顯示及共享,使邊遠地區的患者能方便地共享優秀醫學醫療資源,很好的解決上述問題。

在醫院設立遠程醫療或遠程會診點,配備視頻編碼器、攝像機、麥克風以及音箱,接入監控中心管理平臺。外部合作醫院、外地專家通過PC遠程登錄該醫院管理平臺,即可對會診點的患者進行遠程診斷和遠程醫療,觀看患者傷情,并通過語音對講與患者交流,既解決了一些醫院專家不足的問題,又節約了患者到處尋醫的費用和時間。

隨著高清視頻監控技術的發展,高清晰的醫療影像資料都可以基于網絡進行傳輸。因此,遠程醫療會診在醫院中將會得到越來越廣泛的部署和應用。

(4)遠程醫護

加強人性化以及智能化管理,隨時了解每一位病人的具體情況,減輕病人心理和身體上的負擔,讓家屬更加放心的將病人交到醫生的手中,是醫院提升服務理念和服務水平的關鍵。利用網絡視頻監控實現可視化遠程護理,可以有效改善傳統人工叫喊效率低、混亂和無序問題,完善醫院病房的語音傳輸及醫院排隊服務環境,提高醫護人員的工作條件,使其能夠在便捷的環境中為病人提供良好的服務,從而加快醫院運作的現代化管理進程。

通過視頻編碼器與病房內相關醫療設施的結合,還可以提供更為智能和更為人性化的服務。比如與輸液報警器連接,患者輸液完畢時通過監控系統的報警聯動自動向護士站報警,與血壓儀、心電圖機、床邊監護儀等儀器連接,實現自動報警以及數據參數與監控圖像的疊加顯示,在發生異常時及時報警通知護士站醫護人員。

由此可見,醫院安防視頻監控不再僅僅局限于傳統的安防,而是越來越多的與醫院本身的業務相結合,遠程手術示教、遠程探視、遠程護理、遠程醫療會診都是非常典型的應用體現。而隨著3G與監控的融合,在移動中傳輸清晰流暢的監控視頻成為可能,醫院安防視頻監控將呈現出更為廣闊的應用空間。

智慧醫療未來發展

通過大力發展的醫療信息整合平臺和電子健康檔案/電子病歷、移動醫療設備、個人醫療信息門戶、遠程醫療服務和虛擬醫療團隊等,都將有力地推動智慧的醫療的建設,也將助力于中國建設起覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。在未來,當智慧元素融入整個行業,醫療信息系統必將以前所未有的速度開始進化,并對醫療衛生行業,乃至全人類的健康產生重大影響。

物聯網技術在醫療領域的應用潛力巨大,能夠幫助醫院實現對人的智能化醫療和對物的智能化管理工作,支持醫院內部醫療信息、設備信息、藥品信息、人員信息、管理信息的數字化采集、處理、存儲、傳輸、共享等,實現物資管理可視化、醫療信息數字化、醫療過程數字化、醫療流程科學化、服務溝通人性化,能夠滿足醫療健康信息、醫療設備與用品、公共衛生安全的智能化管理與監控等方面的需求,從而解決醫療平臺支撐薄弱、醫療服務水平整體較低、醫療安全生產隱患等問題。

利用物聯網技術構建"電子醫療"服務體系,可以為醫療服務領域帶來四大便利:一是把現有的醫療監護設備無線化,進而大大降低公眾醫療負擔;二是通過信息化手段實現遠程醫療和自助醫療,有利于緩解醫療資源緊缺的壓力;三是信息在醫療衛生領域各參與主體間共享互通,將有利于醫療信息充分共享;四是有利于我國醫療服務的現代化,有利于提升醫療服務水平。

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